KARTA ZGŁOSZENIA 
DO ETAPU GMINNEGO
XXIV POWIATOWEGO KONKURSU RECYTATORSKIEGO 
SZKÓŁ PODSTAWOWYCH
Maków Podhalański, 07.03.2024r.

1. Imię i nazwisko recytatora ................................................................... klasa   .......................

2. Szkoła/placówka delegująca uczestnika, adres, gmina, telefon ...............................................

......................................................................................................................................................

3. Przygotowany repertuar:

a) poezja (autor, tytuł) ..................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

b) proza (autor, tytuł) ...................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

4. Opiekun uczestnika (imię i nazwisko, telefon) ........................................................................

.......................................................................................................................................................

Wypełniają rodzic/e lub opiekun/wie prawni:

Jako rodzice/opiekunowie prawni ............................................................................................................................... 
							imiona i nazwiska rodziców

....................................................................................................................................................................................

akceptujemy postanowienia regulaminu oraz zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. a Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia  27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO) wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych dziecka, przez organizatora Miejską Bibliotekę Publiczną z siedzibą w Makowie Podhalańskim na potrzeby promocji oraz organizacji konkursu, obrony lub dochodzenia ewentualnych roszczeń oraz na zamieszczenie wizerunku dziecka w celach związanych z upublicznieniem fotorelacji z jego przebiegu na stronie internetowej Miejskiej Biblioteki Publicznej w Makowie Podhalańskim makowskakultura.naszabiblioteka.com, na profilu www.facebook.com/makowskakultura, na stronach Urzędu Miejskiego w Makowie Podhalańskim www.makow-podhalanski.pl, Biuletynie Informacyjnym Urzędu Miejskiego w Makowie Podhalańskim, również za pośrednictwem, telewizji, prasy, materiałów informacyjnych oraz publikacji rozmieszczanych w miejscach publicznych.
Dane podajemy dobrowolnie i zapewniamy, że są zgodne z prawdą. 

Oświadczamy, że umożliwiono nam zapoznanie się z treścią klauzuli informacyjnej, w tym z informacjami o celu i sposobach przetwarzania danych, jak również przysługujących prawach. 

						        ......................................................................................
						         data, podpisy rodziców/opiekunów prawnych

Wypełnioną kartę zgłoszenia wraz należy przesłać w terminie nieprzekraczalnym do dnia  02 marca 2024r.  na adres:
Miejska Biblioteka Publiczna w Makowie Podhalańskim
ul. 3 Maja 24 34-220 Maków Podhalański (liczy się data wpływu)
lub e-mailem (scan) na adres: biblioteka@makow-podhalanski.pl
 (oryginał należy dostarczyć w dniu konkursu)
Wszelkich informacji związanych z organizacją i przebiegiem konkursu udzielają:
Iwona Staśkiewicz (33/33 30 079), Zbigniew Kowalski (33/87 71 481)